Ważne strony
Formularze zapisane zostały w formacie PDF, który można przeglądać programem Adobe Reader do pobrania z poniższego linku.
WNIOSKI DO POMOCY SPOŁECZNEJ
- Wniosek o pomoc (PDF 74 KB)
- Oświadczenie o stanie majątkowym (PDF 398KB)
- Oświadczenie o jednorazowym dochodzie (PDF 276KB)
Karta Dużej Rodziny
- Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny (PDF 107KB)
- Zobowiązanie powiadomienia o zmianach danych (PDF 257KB)
- Oświadczenie (PDF 247KB)
WNIOSKI DO ŚWIADCZEŃ RODZINNYCH
Świadczenie wychowawcze 500+
- SW-1 Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego 500+ (PDF 140KB)
- ZSW-01 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach (PDF 93KB)
- ZSW-03 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego (PDF 94KB)
- ZSW-04 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne (PDF 80KB)
Świadczenie „Dobry Start” 300+
- Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia Dobry Start (PDF 124KB)
- Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia Dobry Start (PDF 104KB)
Zasiłek rodzinny
- SR-1 Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego (PDF 166KB)
- SR-1Z Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (PDF 126KB)
- ZSR-05 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach (PDF 94KB)
- ZSR-06 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne (PDF 78KB)
- ZSR-07 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego (PDF 78KB)
- ZSR-08 Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy (PDF 80KB)
- ZSR-10 Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę (PDF 78KB)
- ZSR-12 Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania (PDF 86KB)
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (becikowe)
- SR-2 Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (PDF 109KB)
- SR-2Z Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (PDF 87KB)
- ZSR-05 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach (PDF 94KB)
- ZSR-06 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne (PDF 78KB)
- ZSR-07 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego (PDF 78KB)
Fundusz Alimentacyjny
- FA-1 Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego (PDF 122KB)
- FA-1Z Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego (PDF 96KB)
- ZFA-03 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach (PDF 92KB)
- ZFA-04 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne (PDF 78KB)
- ZFA-05 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego (PDF 78KB)
- ZFA-06 Oświadczenie wnioskodawcy o bezskuteczności egzekucji alimentów (PDF 84KB)
- Wzór zaświadczenia o bezskuteczności egzekucji alimentów (PDF 225KB)
- Oświadczenie wnioskodawcy o miejsu zamieszkania (PDF 386KB)
Zasiłek pielęgnacyjny
Świadczenie pielęgnacyjne
- SR-5 Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego (PDF 105KB)
- ZSR-10 Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę (PDF 78KB)
Specjalny zasiłek opiekuńczy
- SR-4 Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego (PDF 121KB)
- SR-4Z Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego (PDF 86KB)
- ZSR-05 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach (PDF 94KB)
- ZSR-06 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne (PDF 78KB)
- ZSR-07 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego (PDF 78KB)
- ZSR-10 Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę (PDF 78KB)
Zasiłek dla opiekuna
Świadczenia rodzicielskie
Świadczenie jednorazowe – za życiem
POWIATOWY ZESPÓŁ DS. ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
- Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia (PDF 63KB)
- Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dla dziecka poniżej 16 roku życia (PDF 62KB)
- Zaświadczenie lekarskie (PDF 33KB)
- Wniosek o wydanie legitymacji dla osoby powyżej 16 roku życia (PDF 26KB)
- Wniosek o wydanie karty parkingowej (PDF 103KB)
